Случаи из практики

Вы здесь

Коронка

Анамнез.

Пациент Андрей Г. обратился в клинику АРТИС с проблемой отсутствия коронковой части зуба на верхней челюсти в боковом участке, что вызывало эстетический и функциональный дискомфорт. При сборе анамнеза было выявлено что ранее в 15 зубе стояла пломба, которая выпала, а оставшиеся стенки раскрошились. Ранее зуб лечился неоднократно.

Диагностика.

При радиовизиографическом исследовании было установлено что корневой канал был ранее пломбирован, но пломбировочная масса частично вымылась слюной и рассосалась. При визуальном осмотре было диагностировано поражение оставшихся стенок кариозным процессом. Вследствие в корневом канале и за пределами корня в кости были видны патологические изменения. Исходя из этого, был поставлен диагноз хронический кариес корня и хронический периодонтит 15 зуба. Было рекомендовано вылечить хронический очаг в кости, с последующим восстановлением зуба искусственной коронкой. Также была проведена диф-диагностика с переломом корня, патологических изменений выявлено не было.

Лечение.

В процессе лечения была произведена механическая и медикаментозная обработка корневых каналов в 15 зубе. За первый этап корневой канал был временно запломбирован кальций-содержащим препаратом с антибиотиком, до полного выздоровления тканей. Процедура повторялась 2 раза. Спустя месяц канал был запломбирован гуттаперчей – материалом, который не рассасывается, и восстановлен фотополимерным реставрационным материалом со стекловолоконным штифтом 3М (США) .Перед изготовлением коронки было произведено определение цвета зуба по шкале Вита, с пациентом обговорены пожелания оттенков и варианты конструкций (металлокерамика, безметалловая керамика). Коронка изготавливалась в нашей лаборатории, с моделями в артикуляторе, для точности прикуса. Процесс изготовления коронки с момента снятия оттисков и до фиксации занял семь дней. Были даны рекомендации по уходу. Срок службы коронки 10 лет и более при правильной гигиене.

Также пациенту были даны рекомендации по поводу следующего 16 зуба, измененного в цвете. Был предложен вариант эндо отбеливания(отбеливание корня),если процедура не даст результата - протезирование коронкой.