Случаи из практики

Вы здесь

Пациент В.П.

Анамнез.

Пациентка Валентина Петровна К. 57 лет обратилась в клинику АРТИС с жалобами на потемнение и дискомфорт при жевании в области 14 и 15 зуба. В процессе сбора анамнеза было выявлено изменение цвета зубов, кровоточивость десны и болевые реакции на холодовые раздражители. При детальном опросе было выявлено, что зубы потемнели втечение полугода, еда забивалась между зубами незначительно. Сейчас зубы болят при употреблении воды холодной или горячей, но боль сразу проходит, если холодное или горячее сразу убрать. К вечеру начинает болеть десна, не значительно, но вызывает дискомфорт.

Диагностика.

Основываясь на данных рентгенографии и осмотра, был поставлен диагноз хронический глубокий кариес 14 и15 зубов на контактной поверхности, локальный гингивит в области 14 и15 зубов. Была проведена дифференциальная диагностика с периодонтитом и пульпитом этих зубов. Реакция на теплое и холодное сразу проходила и на снимке вокруг корней периодонтальные ткани изменены не были, поражены были только эмаль и дентин зуба. При перкусии (легком постукивании) болевой реакции также не было. Это клиническая картина глубокого кариеса. Хронический гингивит был результатом длительной травмы десны пищей, которая находилась в промежутке между зубами продолжительное время.

Было рекомендовано убрать разрушенные темные ткани эмали и дентина до белых и здоровых, наложить в области проекции нерва кальций-содержащий препарат и сверху наложить фотополимерную пломбу. Для лечения гингивита было рекомендовано полоскание травами и ополаскивателями. Также была дана рекомендация по выбору зубных щеток и как пользоваться флосом и зубной нитью.

Лечение.

В начале у пациентки было выяснено, делала ли ранее она анестезию, и нет ли аллергических реакций. Было произведено обезболивание препаратом Ультракаин (Германия), наложен кофердам, для изоляции от слюны рабочего поля, при помощи алмазного бора произведено удаление разрушенных тканей, полость обработана антимикробным препаратом , наложен на дно полости кальций-содержащий препарат фирмы G.C.(Япония). Поставлена постоянная пломба Gradia (Япония). Процедура лечения заняла полтора часа. Срок службы пломбы до 10 лет, при правильной гигиене полости рта. Спустя два месяца был сделан контрольный рентген-снимок, для контроля воспаления вокруг лежащих костных тканей. Прогноз лечения положительный, болевых симптомов нет, эстетически зубы восстановлены по цвету, восстановлена жевательная эффективность.